Supradoza cu paracetamol poate provoca insuficienta hepatica.
Simptomele supradozajului in primele 24 ore consta in paloare, greata, senzatie de voma, anorexie si dureri abdominale. Dozele mai mari de 10 g o data, provoaca fenomene hepatotoxice severe. Afectarea hepatica poate deveni aparenta dupa 12-48 de ore de la ingestie si se manifesta dupa 2-4 zile. Pot sa apara hipoglicemie, acidoza metabolica, aritmii, coagulare intravasculara diseminata. In cazurile grave, afectarea hepatica poate evolua spre encefalopatie, colaps cardiovascular, coma si moarte. Se poate produce necroza tubulara renala cu insuficienta renala, asociata sau nu hepatotoxicitatii.
Tratamentul imediat este esential in cazul supradozajului. Pacientii trebuie spitalizati pentru o supraveghere medicala atenta. Se recomanda efectuarea imediata a lavajului gastric daca paracetamolul a fost ingerat in ultimele 4 ore.
Poate fi necesara administrarea orala de metionina sau introducera intranervoasa de N-acetilsalicina, care au efect benefic in urmatoarele 48 de ore dupa ingestie, actionand antidotic prin neutralizarea metabolitului paracetamolului responsabil de hepatotoxicitate. Se recomanda instituirea unui tratament de sustinere a functiilor vitale.
